Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή από τις πολλές ασθένειες των αρθρώσεων. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα με την κινητικότητα των άκρων, το οίδημα, τη φλεγμονή και την εμφάνιση ενός συνδρόμου σοβαρού πόνου. Και εάν μιλάμε για τις αιτίες της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος σε νεαρή ηλικία, τότε μπορεί να περιλαμβάνουν πολλούς παράγοντες προδιάθεσης.

Γενικές πληροφορίες

Η ανάπτυξη διεργασιών παραμόρφωσης στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος στην επίσημη ιατρική ονομάζεται γοναρθρωση. Η ασθένεια συνοδεύεται από εκφυλιστικά-δυστροφικά φαινόμενα στον χόνδρο υαλίνης, τα οποία αναπτύσσονται σταδιακά και προκαλούν μεγάλα προβλήματα στον ασθενή. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  1. Σύνδρομο πόνου.
  2. Ακαμψία κίνησης.
  3. Φλεγμονή.
  4. Οίδημα.
Σύμπτωμα πόνου στο γόνατο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Η βλάβη στο γόνατο θεωρείται η πιο κοινή από τις διάφορες μορφές οστεοαρθρίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε νέους με φόντο μηχανικούς τραυματισμούς ή κολοσσιαία φορτία. Για παράδειγμα, οι επαγγελματίες αθλητές είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την παθολογία.

Εάν δεν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, με την πάροδο του χρόνου η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος θα μετατραπεί σε σοβαρή μορφή με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Το μέγεθος της άρθρωσης αυξάνεται με απίστευτο ρυθμό, η διαδικασία παραμόρφωσης ξεκινά στους ιστούς και τα οστά του χόνδρου και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα συνοδεύεται από έντονο πόνο και δυσφορία. Στη χειρότερη περίπτωση, η ικανότητα του ασθενούς να κινείται ανεξάρτητα στερείται εντελώς.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η οστεοαρθρίτιδα και η αρθρίτιδα είναι η ίδια παθολογία. Ωστόσο, η πρώτη ασθένεια συνεπάγεται οξεία φλεγμονώδη αντίδραση και η δεύτερη - μια σειρά από χρόνιες ασθένειες εκφυλιστικής φύσης. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα και των δύο προβλημάτων, μπορεί να διαγνωστεί με οστεοαρθρίτιδα.

Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος

Οι αιτίες της νόσου είναι πολύ διαφορετικές, οπότε η ανακάλυψη μόνο ενός είναι προβληματική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του προβλήματος συμβαίνει όταν υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν παραβίαση. Η σύγχρονη ιατρική προσδιορίζει τους ακόλουθους μηχανισμούς της οστεοαρθρίτιδας:

υγιής και αρθριτική άρθρωση
  1. Πρωταρχικός. Είναι μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει σε άτομα άνω των 40 ετών και οφείλεται στη γήρανση των ιστών του σώματος. Ο πρωταρχικός μηχανισμός ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας διευκολύνεται επίσης από ταυτόχρονα παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η κληρονομικότητα ή τα υψηλά επίπεδα στρες.
  2. Δευτεροβάθμια - καλύπτει το 30% όλων των ασθενειών της οστεοαρθρίτιδας. Η αιτία της εμφάνισης είναι η μετάδοση μηχανικών τραυματισμών, καταγμάτων στο κάτω μέρος του ποδιού ή σχισμένων συνδέσμων. Τα πρώτα συμπτώματα μιας παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια μετά τον τραυματισμό. Ωστόσο, με σοβαρούς τραυματισμούς, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από 2-3 μήνες.

Υπάρχει ένας άλλος μηχανισμός ανάπτυξης που αντιπροσωπεύει το 7-8% των περιπτώσεων οστεοαρθρίτιδας. Έχει ως εξής: Εάν ένα άτομο άνω των 40 αρχίσει ξαφνικά τζόκινγκ ή κάνει επαγγελματικά αθλήματα, μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορες δυστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές. Επιπλέον, η οστεοαρθρίτιδα εκδηλώνεται επίσης σε συννοσηρότητες, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων μορφών αρθρίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας, παχυσαρκίας κ. λπ.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου συχνά συνδέονται με έντονη άσκηση, βαριά ανύψωση ή συχνές αναρριχητικές ενέργειες (ειδικά στα γηρατειά). Οι ασθενείς που έχουν υποστεί νωτιαίους τραυματισμούς ή νευρολογικές διαταραχές διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας μυϊκός σπασμός στο μπροστινό μέρος του μηρού αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για την έναρξη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Από τη στιγμή που εμφανίζονται οι πρώτες οδυνηρές αισθήσεις, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα μόνα σημάδια είναι χαρακτηριστική κόπωση και βαρύτητα στα πόδια.

Αναπτυξιακά στάδια και συμπτώματα

Τώρα που έχετε καταλάβει τι προκαλεί την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, μπορείτε να αρχίσετε να ερευνάτε τα κύρια συμπτώματα και τα στάδια ανάπτυξης της νόσου. Οι ειδικοί λένε ότι η παθολογία χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη καθώς αυξάνονται τα αρνητικά συμπτώματα. Υπάρχουν τρία στάδια οστεοαρθρίτιδας, ανάλογα με την ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί:

  • Πρώτα.
  • Δεύτερος.
  • Τρίτος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν έχει οξεία πορεία, καθώς είναι μια εκφυλιστική διαδικασία χρόνιας φύσης. Ο όρος "οξεία οστεοαρθρίτιδα" αναφέρεται στις περισσότερες περιπτώσεις στο τρίτο στάδιο με σοβαρά συμπτώματα.

Πρώτο στάδιο

Στάδια παραμόρφωσης στην άρθρωση του γόνατος με οστεοαρθρίτιδα

Στο πρώτο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, η κυκλοφορία ενός ειδικού υγρού στην άρθρωση αρχίζει να διαταράσσεται, το οποίο τρέφει και το λιπαίνει. Δεν παρατηρούνται ειδικές αλλαγές στη δομή και ο ιστός του χόνδρου είναι ελαφρώς φλεγμονή.

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας συνοδεύεται από ήπια δυσφορία και αίσθημα δυσκαμψίας κατά το περπάτημα. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να ανέβει σκάλες, να οδηγήσει μεγάλους αγώνες ή να σταθεί για μεγάλες περιόδους. Οποιαδήποτε αυξημένη δραστηριότητα οδηγεί σε πόνο στο γόνατο. Ωστόσο, με την παραμικρή ανάπαυση, το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται και εξαφανίζεται.

Η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας αυξάνει τον πόνο, αλλά η ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται δεν επηρεάζεται με κανέναν τρόπο. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής συνεχίζει να ζει μια φυσιολογική ζωή.

Δεν είναι εύκολο να προσδιορίσετε πόσο πρώιμη θα είναι η οστεοαρθρίτιδα. Το γεγονός είναι ότι οι άνθρωποι μπορεί απλά να μην παρατηρήσουν τα συμπτώματα και να τα αποδώσουν σε υπερβολική εργασία.

Δεύτερος και τρίτος βαθμός

Αρκετοί μήνες μπορούν να περάσουν μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων και της μετάβασης της παθολογίας στη δεύτερη φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει τα πρώτα συμπτώματα για λίγο και να συνεχίσει να ζει μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, η εξέλιξη των εκφυλιστικών αλλαγών θα έχει πιο σοβαρές συνέπειες, δηλαδή:

  • Αυξημένος πόνος με κάθε προσπάθεια.
  • Ακαμψία κίνησης.
  • Οίδημα.
  • Φλεγμονή.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, υπάρχει επίσης μια κρίση των αρθρώσεων του γονάτου, η οποία εξηγείται από παραβίαση της δομής. Ο χόνδρος αρχίζει να αραιώνεται και η ποσότητα του αρθρικού υγρού που λιπαίνει και τρέφει την άρθρωση μειώνεται σημαντικά.

φυσιολογικό χόνδρο και επηρεάζεται από οστεοαρθρίτιδα

Εάν ο ασθενής δεν έχει ξεκινήσει τη θεραπεία στο δεύτερο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας, θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός τρίτου, πιο επικίνδυνου. Είναι μια πολύ προχωρημένη μορφή παθολογίας στην οποία η άρθρωση χάνει τη βασική λειτουργικότητά της και κινδυνεύει η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί.

Σε αυτήν την περίπτωση, η περιεκτικότητα του αρθρικού υγρού στον ιστό του χόνδρου γίνεται ελάχιστη, ο χόνδρος χάνει το προηγούμενο πάχος του και τα οστά πυκνώνουν. Το λεμφικό υγρό εμφανίζεται επίσης στην πληγείσα περιοχή και ενεργοποιείται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Στην προχωρημένη μορφή του, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος και επώδυνη άρθρωση
  1. Σύνδρομο υπερβολικού πόνου που εμφανίζεται με κάθε κίνηση. Ακόμα κι αν ο ασθενής ξαπλώνει στην πλάτη ή κάθεται χωρίς να είναι ενεργός, μπορεί ξαφνικά να αισθανθεί έντονο πόνο.
  2. Η κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος περιορίζεται σοβαρά.
  3. Η άρθρωση υφίσταται πολλές αλλαγές, αυξήσεις στο μέγεθος και παραμόρφωση. Μπορείτε να δείτε τέτοιες συνέπειες με γυμνό μάτι.

Το σύνδρομο οξέος πόνου στο τρίτο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας εμφανίζεται αυθόρμητα και πρακτικά δεν εντοπίζεται από τα αναισθητικά που διατίθενται στα φαρμακεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόνη διέξοδος από την κατάσταση είναι η προσθετική άρθρωση.

Σε ιδιαίτερα περίπλοκες μορφές πορείας της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, οι ειδικοί διακρίνουν ένα άλλο στάδιο, όταν αρχίζει η καταστροφή του σάκου των αρθρώσεων. Δυστυχώς, στη σύγχρονη ιατρική δεν υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης παθολογιών που έχουν περάσει στα στάδια 2 και 3. Από αυτήν την άποψη, εάν έχετε την παραμικρή υποψία για οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, οι γιατροί σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε έγκαιρα με την κλινική.

διάγνωση

Διάγνωση της άρθρωσης του γόνατος

Για την αντιμετώπιση των αιτίων της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη σωστή διάγνωση της παθολογίας. Τέλος, πρέπει να είστε σε θέση να το διαφοροποιήσετε από άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της νόσου, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπέρηχο. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διάφορα στάδια της οστεοαρθρίτιδας, η σύνθεση του αίματος παραμένει σχεδόν η ίδια. Επομένως, οι αλλαγές από το πρότυπο δείχνουν την παρουσία ενός άλλου προβλήματος.

Σε σχέση με αυτήν τη λειτουργία, είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί η παρουσία οστεοαρθρίτιδας του γόνατος μόνο με τη βοήθεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Η καταγεγραμμένη εικόνα δείχνει ξεκάθαρα ανωμαλίες στη δομή των αρθρώσεων και των οστών και επίσης εντοπίζει ελαττώματα της επιφάνειας.

Παρά την υψηλή διαγνωστική ακρίβεια, οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να εξετάσουν μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των μηνίσκων. Ο υπέρηχος, η μαγνητική τομογραφία ή η CT χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα διαγνωστικά εργαλεία.

Εάν καθορίσετε την ανάπτυξη της παθολογίας εγκαίρως και ξεκινήσετε σύνθετη θεραπεία, θα αποφευχθούν ανεπανόρθωτες συνέπειες και το πρόβλημα δεν θα περάσει σε πιο σοβαρά στάδια. Ωστόσο, λόγω της ειδικής πορείας της νόσου, πολλοί ασθενείς δεν πιστεύουν καν ότι ο πόνος στις αρθρώσεις, η δυσκαμψία και άλλες αλλαγές δεν είναι αποτέλεσμα κόπωσης μετά από μια σκληρή μέρα, αλλά ένα σημάδι της έναρξης εκφυλιστικών διαδικασιών.

Μέθοδος θεραπείας

Υπάρχουν επί του παρόντος πολλές επιλογές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Μπορούν να διαφέρουν ως προς τη λειτουργική αρχή, στον κατάλογο των προς επίλυση εργασιών και στα επιμέρους χαρακτηριστικά. Για μια πιο παραγωγική καταπολέμηση της νόσου, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία με στόχο:

  1. Εντοπισμός του πόνου
  2. Βελτιώστε τις λειτουργίες του κινητού.
  3. Βελτίωση της κατάστασης του ιστού του χόνδρου και του ασθενούς στο σύνολό του.
  4. Ενίσχυση της μυϊκής δομής που περιβάλλει την προσβεβλημένη άρθρωση.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Η πιο κοινή θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα είναι η φυσική θεραπεία. Περιέχει μια σειρά από ειδικές διαδικασίες που στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού και στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Όταν εκτελεί θεραπεία φυσιοθεραπείας, ο ασθενής σημειώνει σημαντική βελτίωση στην ευεξία και επιβράδυνση των εκφυλιστικών διαδικασιών. Ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά να ξεκινήσετε τη διαδικασία μόνοι σας, καθώς τα σωστά υπολογισμένα φορτία μπορούν να επιδεινώσουν μόνο το πρόβλημα.

Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, να ανακουφίσετε το πρήξιμο και τη φλεγμονή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ορισμένα μη στεροειδή φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη και άλλα. Ο στόχος των ναρκωτικών είναι να παρέχει γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, προκειμένου να λαμβάνει πιο παραγωγική θεραπεία στο μέλλον.

Εάν η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν έχει αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να καταφύγετε στη χρήση κορτικοστεροειδών, τα οποία έχουν ισχυρότερο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση παυσίπονων για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθώς θα ανακουφίσουν μόνο τα συμπτώματα και θα επιβραδύνουν τη διαδικασία επισκευής των ιστών. Εάν μετά τη λήψη ενός χαπιού ο πόνος έχει φύγει, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη φαρμακευτική αγωγή.

Εξωτερικοί πράκτορες και χειρουργική επέμβαση

Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων καταπολεμούνται με τη βοήθεια διαφόρων αλοιφών, συμπιεστών και κρεμών. Και ενώ αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν την οστεοαρθρίτιδα, βελτιώνουν την ευημερία του ασθενούς και ανακουφίζουν τον πόνο. Τα πιο αποτελεσματικά εξωτερικά μέσα περιλαμβάνουν θέρμανση και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.

Με την ανάπτυξη του δεύτερου σταδίου της νόσου, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοαρθρική ένεση κορτικοστεροειδών, δηλαδή:

  • Βηταμεθαζόνη.
Εξέταση του γόνατος ασθενούς με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ανοχή του από τον ασθενή. Όταν μιλάμε για κορτικοστεροειδή, μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου, αλλά όχι στην αντιμετώπιση των σοβαρών σταδίων της οστεοαρθρίτιδας.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο, το οποίο θεωρείται το πιο επικίνδυνο, η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αρθρικός θύλακας πρέπει να αποσυμπιεστεί χειρουργικά για να διευρυνθεί το κενό μεταξύ των οστών και να αποκατασταθούν οι επιφάνειες του χόνδρου.

Πολλοί παράγοντες καθορίζουν εάν αυτή η προσέγγιση είναι αποτελεσματική. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να λάβετε υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν δεν είναι το πιο λυπηρό, τότε είναι απολύτως δυνατό να αποκατασταθεί η κινητικότητα των αρθρώσεων και να απαλλαγούμε από τον πόνο.

χειρουργική επέμβαση στο τελευταίο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος

Ωστόσο, η αρρώστια άρθρωση εξακολουθεί να αισθάνεται, οπότε ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει σοβαρά τον τρόπο ζωής του. Πρέπει επίσης να δώσουμε μεγάλη έμφαση στην άσκηση φυσικής θεραπείας, στη σωστή διατροφή και στην κατάλληλη σωματική δραστηριότητα.

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να σταματήσετε να καταναλώνετε αλμυρά ή πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και τσιγάρα. Τέτοιες δράσεις έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του σώματος και απαλλάσσουν την άρθρωση από άσκοπο άγχος.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις είναι ο καλύτερος τρόπος για να εκθέσετε επικίνδυνη παθολογία και να αποκαταστήσετε την προηγούμενη απόδοση των αρθρώσεων του γόνατος.